16260中国人9年跟踪：为防糖尿病，该吃多少碳水？| 热心肠日报
今天是第1922期日报。
南方医院：中国人预防糖尿病，碳水化合物该吃多少？
Metabolism: Clinical and Experimental[IF:8.694]
① 纳入16,260名中国非糖尿病受试者，通过连续3次的24小时回顾评估受试者的饮食情况；② 中位随访9年期间（共158,930人-年），共发生1100例糖尿病；③ 总体而言，碳水化合物供能比与糖尿病风险呈U型关联，供能比为49-56%之间对应的糖尿病风险最低；④ 高质量碳水化合物的摄入与糖尿病风险呈L型关联，而低质量碳水化合物的摄入与糖尿病风险呈J型关联；⑤ 低质量植物性碳水化合物的摄入与糖尿病风险呈负相关。
Dietary carbohydrate intake and new-onset diabetes: A Nationwide Cohort Study in China
08-12, doi: 10.1016/j.metabol.2021.154865
【主编评语】南方医科大学南方医院 的秦先辉团队在Metabolism: Clinical and Experimental上发表的一项前瞻性队列研究结果，对16260名中国受试者进行近10年的随访后发现，碳水化合物功能比与糖尿病风险呈U型关联，供能比为49-56%时的糖尿病风险最低。另外，高质量碳水化合物的摄入与糖尿病风险呈负相关，而低质量碳水化合物的摄入则与糖尿病风险呈正相关。（@aluba）
食补能阻止衰老相关的微量元素稳态变化吗
Redox Biology[IF:11.799]
① 给年轻和年老小鼠通过饮水补充不同剂量（次优、最佳、依年龄调整）的4种微量元素（TE）（硒、锌、铜、铁），研究其对TE稳态、氧化还原状态和DNA稳定性的影响；② 不同TE剂量的干预对小鼠的TE稳态和氧化还原标志物有少量影响，但总体上肝脏和血清的TE水平变化主要与年龄和性别有关，肝脏铁水平对TE补充的剂量的变化最敏感；③ 肝脏DNA羟甲基化水平和血清铜/锌比值在老年小鼠中显著增加，或能作为小鼠的衰老标志物。
Ageing-associated effects of a long-term dietary modulation of four trace elements in mice
07-27, doi: 10.1016/j.redox.2021.102083
【主编评语】Redox Biology上发表的一项最新研究，探究了补充不同剂量的4种微量元素（TE）对不同年龄小鼠的TE稳态、氧化还原状态和DNA稳定性的影响。该研究提示，在进行TE干预时，应综合考虑TE的补充量、年龄和性别等因素。（@兵兵）
藤黄果补充剂导致的中重度肝损伤
Clinical Gastroenterology and Hepatology[IF:11.382]
① 纳入22名因服用含藤黄果的补充剂导致肝损伤的患者，探究藤黄果补充剂与肝损伤和HLA-B*35:01等位基因的关系；② 患者在摄入藤黄果补充剂13-223天（中位数51天）后开始出现肝损伤，1人死亡，1人肝移植，91%的患者需要住院；③ 相比于对照组（57名摄入绿茶补充剂和103名摄入其他补充剂而导致肝损伤的患者），藤黄果组患者转氨酶水平更高，但总胆红素水平恢复更快，且携带HLA-B*35:01等位基因的频率更高。
Garcinia Cambogia, Either Alone or in Combination with Green Tea Causes Moderate to Severe Liver Injury
08-13, doi: 10.1016/j.cgh.2021.08.015
【主编评语】藤黄果补充剂的单独使用，或与绿茶补充剂联合使用，常被用于减肥。在常规剂量内，藤黄果补充剂被认为是安全的，但也有零星案例报道了因服用藤黄果补充剂而导致的肝衰竭。Clinical Gastroenterology and Hepatology上发表的一项前瞻性队列研究结果，对比了因服用含藤黄果、绿茶或其它成分的补充剂导致的肝损伤的临床表现、生化指标及基因型的差异。研究表明，藤黄果补充剂和绿茶补充剂造成的肝损害在临床上难以区分，且服用藤黄果补充剂引发的肝损伤与HLA-B*35:01等位基因存在关联，提示其损伤肝脏的机制或与免疫有关。（@aluba）
补充NAD+前体或酮酯改善心衰患者线粒体代谢（评论）
Nature Reviews Cardiology[IF:32.419]
① 心肌NAD+水平在心衰患者中降低，NAD+耗竭具有蛋白质细胞效应，包括sirtuin去乙酰化酶活性受损，氧化应激和细胞凋亡增加，并促进促炎巨噬细胞表型；② NAD+前体对心衰患者有治疗潜力，但需要更多研究来探寻治疗反应的生物标志物，并确定最可能从补充NAD+前体获益的心衰患者人群；③ 在心衰中，心脏代谢从脂肪酸氧化转向为糖酵解，并增加酮体的利用，若可避免酮症酸中毒风险，口服补充酮酯可能成为心衰患者SGLT2抑制剂的替代或补充。
Boosting mitochondrial metabolism with dietary supplements in heart failure
08-17, doi: 10.1038/s41569-021-00610-8
【主编评语】补充烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD+）前体（如烟酰胺或烟酰胺核苷）或酮酯已被证明可改善临床前心衰模型的线粒体功能，这两种补充剂都有应用治疗心衰的潜力。近期发表于Nature Reviews Cardiology的一篇评论重点介绍了在心衰患者中使用NAD+前体和酮酯补充剂靶向线粒体功能障碍和生物能学方面的最新进展。（@临床营养Dr.Chen）
地中海饮食改善冠心病的动脉粥样硬化进展
Stroke[IF:7.914]
① 939名冠心病患者在基线时完成了IMT-CC评估，并随机分配两种饮食干预；② 与基线相比，地中海饮食组在第5年和第7年时IMT-CC平均显著降低0.027和0.031mm，两次复测接近，提示第5至第7年基本维持不变，但低脂饮食组的IMT-CC未观察到显著改变；③ 在整个随访期间，与低脂饮食相比，地中海饮食组IMT-CC和颈动脉斑块高度降低更多；④ 基线IMT-CC与地中海饮食干预后IMT-CC变化相关性最强，提示动脉粥样硬化负担重的患者可能从饮食干预中获益更多。
Mediterranean Diet Reduces Atherosclerosis Progression in Coronary Heart Disease: An Analysis of the CORDIOPREV Randomized Controlled Trial
08-10, doi: 10.1161/STROKEAHA.120.033214
【主编评语】近期发表于Stroke的一项研究表明与低脂饮食（28% 脂肪，12% 单不饱和脂肪酸，> 55% 碳水化合物）相比，长期食用富含特级初榨橄榄油的地中海饮食（35%脂肪，22%单不饱和脂肪酸，<50%碳水化合物）与动脉粥样硬化进展减慢有关，如颈总动脉干部内中膜厚度（IMT-CC）和颈动脉斑块高度降低所示。（@临床营养Dr.Chen）
人民大学：ChinaFood-100实现饭前拍照知营养
Food Research International[IF:6.475]
① 收集了100种食物共10074张图片，包括主食、肉、海产品以及蔬菜，建立了一个针对中餐的开源图像数据库（ChinaFood-100），涵盖量化的营养素标注；② 进一步对四种深度学习神经网络结构进行图像识别驯化，找到一种最高精度的算法，其top-1、top-5精准度分别为78.26%、96.62%；③ 基于此技术对三种营养素评估算法进行比较，发现top-5算术平均（AM）算法对蛋白的回归系数最高（0.73）；④ 此外，文章也对该算法的召回率以及Grad-CAM进行了分析。
Image-based nutrient estimation for Chinese dishes using deep learning
05-24, doi: 10.1016/j.foodres.2021.110437
【主编评语】中国人民大学生吉萍团队的研究成果。文章针对中餐，建立了一种深度学习算法，实现了通过拍照知营养素含量。这初步预示着人工智能技术在食品领域的应用，值得行业内相关人员参考。（@兵兵）
西兰花花部或能改善胰岛素抵抗并调节菌群
Frontiers in Nutrition[IF:6.576]
① 利用10%的西兰花花部或者茎部干预高脂膳食C57BL/6J小鼠17周，小鼠的血浆胰岛素水平、胰岛素抵抗指数显著降低，脂联素受体表达得到显著上调；② 但是，不论是西兰花花部还是茎部，均不能改变高脂膳食小鼠的脂质积累、碳水化合物以及脂代谢相关参数；③ 膳食添加西兰花，高脂膳食小鼠体内的变形菌门、AKK菌、Mucispirillum schaedleri的多样性和结构发生改变；④ 西兰花改变胰岛素抗性、调节肠道菌群以及相关机制需要进一步研究确定。
Broccoli Florets Supplementation Improves Insulin Sensitivity and Alters Gut Microbiome Population—A Steatosis Mice Model Induced by High-Fat Diet
07-29, doi: 10.3389/fnut.2021.680241
【主编评语】文章利用7-8周高脂膳食诱导的脂变性小鼠，探究西蓝花对其糖脂代谢的相关干预。研究结果显示，此剂量的干预下，西兰花花部，而非茎部，可以降低高脂膳食诱导脂变性小鼠的胰岛素抗性，改变肠道菌群，但是并没有影响脂代谢相关参数。（@兵兵）
小米或能帮助控血脂（综述）
Frontiers in Nutrition[IF:6.576]
① 共19项研究证明吃小米21天-4个月降低总胆固醇8.0%、甘油三酯9.5%、低密度脂蛋白胆固醇10%、极低密度脂蛋白胆固醇9.0%；② 共4项研究证实吃小米降低总胆固醇和甘油三酯至正常水准（<200和<150mg/dl）；③ 吃小米餐食后，高密度脂蛋白胆固醇上升4.0%，血压降低4.0%，体质指数（BMI）降低7.0%；④ 以上证据表明吃小米减少高脂血症和高血压，提升高密度脂蛋白胆固醇，对于控制动脉粥样硬化心血管疾病的相关风险有益。
Can Millet Consumption Help Manage Hyperlipidemia and Obesity?: A Systematic Review and Meta-Analysis
08-17, doi: 10.3389/fnut.2021.700778
【主编评语】吃小米（包含高粱）有许多健康益处，包括控制和预防糖尿病，但是小米对于高血脂的影响尚不明确。本综述重点关注小米对体内脂代谢相关指标的影响。分析结果显示，摄入小米一段时间后，体内胆固醇和甘油三酯含量降低，或有助于改善高血脂以及相关疾病。（@兵兵）
维生素D补充不能促进肌肉健康（综述）
Journal of Bone and Mineral Research[IF:6.741]
① 本系统评价纳入包含8747人的54项关于人类补充维生素D的随机安慰剂对照试验；② 与安慰剂相比，维生素D补充与执行定时起身测试（TUG）平均延长0.15秒以及最大膝关节屈曲强度降低3.3牛顿有关，简易体能状况量表（SPPB）总分有轻微但无统计差异性降低趋势，肌肉健康的其他指标如站起测试、6分钟步行距离和肌肉质量没有显示组间差异；③ 在基于25(OH)D的基线水平和维生素D干预方案等的亚组分析中，补充维生素D的效果与安慰剂无显著差异。
Vitamin D and Muscle Health: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Placebo-Controlled Trials
08-17, doi: 10.1002/jbmr.4412
【主编评语】近期发表于Journal of Bone and Mineral Research的一项系统评价和荟萃分析提示补充维生素D可引起身体机能或肌肉力量的小幅下降，但是否具有临床意义尚不清楚，不过可以认为补充维生素D保护肌肉健康这一说法缺乏临床证据。（@临床营养Dr.Chen）
感谢本期日报的创作者：aluba，Johnson，临床营养Dr.Chen，兵兵，阿当
点击阅读过去10天的日报：
0828 | 口腔细菌如何恶化肠炎？46分综述详解(附一图读懂)
0827 | 今日Science：助抗癌肠球菌&子宫到后代肠道的免疫记忆
0826 | 原位看到它们：王炜等获"肠道菌群在体成像"新突破
0825 | 陈从英+黄路生等Microbiome突破：脂肪堆积，何菌来促？
0823 | Science/GUT连发重磅：食管癌的"起源"&促胃癌的菌群
0819 | 今日Nature"肥胖元凶"二连发：果糖&孤独
点击阅读原文，查看更多热心肠日报的内容