关注未成年人营养：吃得饱了，亟需重视怎样才能吃得好！| 热心肠日报
今天是第1057期日报。
北大马军+宋逸：20年中国内中国孩子的营养状况变化
The Lancet Diabetes and Endocrinology[IF:19.313]
① 分析5次全国调查结果中29个省的1054602人，评估社会经济指标与儿童、青少年营养状况之间的关系及其城乡差异；② 社会经济指标与平均发育不良和消瘦患病率呈负相关，与超重和肥胖患病率呈正相关；③ 城乡营养状况的差距逐渐缩小，但城乡差异依旧存在；④ 经济发展与未成年人超重和肥胖间的正相关性，在农村地区更显著；⑤ 迫切需要采取政策行动，不仅要强调经济增长，而且要注重促进健康饮食和体育活动。
Economic development and the nutritional status of Chinese school-aged children and adolescents from 1995 to 2014: an analysis of five successive national surveys
04-01, doi: 10.1016/S2213-8587(19)30075-0
【主编评语】北京大学公共卫生学院马军和宋逸等人近期在《The Lancet Diabetes and Endocrinology》发表文章，研究了1995-2014年间中国学龄儿童和青少年的营养状况，发现随着社会经济发展营养不良状况改善，但超重/肥胖风险增加，而且该状况在农村地区更显著。该结果强调了应当关注我国儿童、青少年的营养状况变化，对制定合理的营养、运动指导方针具有重要参考价值。（@小肠君）
Cell：致病菌夺取宿主营养的新方式
Cell[IF:31.398]
① 细胞吸附型致病大肠杆菌（EPEC）可从宿主细胞质中直接抽取营养物质；② 依赖CORE蛋白复合物，EPEC在细菌表面组装产生纳米管，纳米管插入宿主细胞抽提营养；③ CORE蛋白复合物是III型分泌系统的主要组分，表明EPEC的注射系统与宿主营养抽提系统存在同源性；④ CORE蛋白功能保守，当EPEC缺乏内源性CORE蛋白时，导入远源CORE基因也能恢复其抽提宿主营养的功能；⑤ 致病菌广泛存在抽提宿主营养的系统，有助于致病菌获得竞争优势。
Pathogenic E. coli Extracts Nutrients from Infected Host Cells Utilizing Injectisome Components
03-28, doi: 10.1016/j.cell.2019.02.022
【主编评语】肠道致病菌需要克服共生菌群和肠粘膜保护屏障的干扰才能顺利定植。《Cell》近期发表研究，发现细胞吸附型致病大肠杆菌可以利用一种纳米管系统直接摄取宿主细胞养分，而该纳米管系统与细菌外分泌注射系统存在结构同源性，且广泛分布于致病菌中。该结果对研究致病菌定植和致病机制有重要参考价值。（@小肠君）
李斯特菌攻克肠道屏障的机制（综述）
Trends in Microbiology[IF:11.776]
① 李斯特菌等食源性机会致病菌进化出复杂的机制，可攻克肠上皮细胞屏障；② 李斯特菌的侵袭内化蛋白(InlA)以上皮细胞基底侧的E-钙粘蛋白为靶点，利用宿主上皮细胞的挤压和杯状细胞的胞吐作用，使细菌通过胞吞转运跨越肠道屏障；③ 李斯特菌黏附蛋白(LAP)与上皮细胞的热休克蛋白结合，启动NF-kB等信号通路，改变胞间连接蛋白分布状况，导致细菌易位；④ 李斯特菌的成功感染依赖于LAP和lnlA介导的肠道屏障规避作用。
Crossing the Intestinal Barrier via Listeria Adhesion Protein and Internalin A
01-17, doi: 10.1016/j.tim.2018.12.007
【主编评语】《Trends in Microbiology》近期发表综述，系统性阐述了李斯特菌穿过肠道上皮细胞屏障的作用机制，强调了侵袭内化蛋白InlA和黏附蛋白LAP在致病菌易位中的作用，对研究致病菌定植、易位机制具有参考价值。（@小肠君）
亟需重视共生菌、菌群和宿主的“三角关系”
Trends in Microbiology[IF:11.776]
① 共生微生物和菌群的互作，在影响宿主表型中发挥重要作用，也为自然选择提供遗传基础；② 以共生菌沃尔巴克氏体为例，该细菌能与其他共生菌互作产生B族维生素，而蚊子菌群中的Asaia菌通过拮抗沃尔巴克氏体来影响后者的垂直传播；③ 共生微生物和宿主可以一起控制和塑造共生菌群；④ 共生微生物、宿主、共生菌群以及环境细菌的互作，是推动生态变化的重要因素；⑤ 需更全面地考虑微生物间的互作，以便了解这些相互作用如何塑造宿主的表型。
Host, symbionts, and the microbiome: the missing tripartite interaction
03-08, doi: 10.1016/j.tim.2019.02.002
【主编评语】《Trends in Microbiology》近期发表观点文章，指出在研究共生生物时，不能忽略共生生物与共生菌群中其他微生物间的互作关系，强调了在该领域研究中需要全面考虑共生生物-菌群互作、宿主-环境互作等因素，对于研究共生现象具有重要参考价值。（@小肠君）
重视粪便供体筛选，警惕粪菌移植风险
Journal of Crohn's and Colitis[IF:6.637]
① 粪便菌群移植（FMT）是恢复肠道菌群正常的有效方法，FMT在治疗艰难梭菌感染(CDI)中有大量运用；② 但目前还没有对供体菌群进行筛选的相关标准，FMT过程会也可能会转移未知或不常见病原体；③ 两例炎症性肠病(IBD)患者，因复发CDI 而进行FMT后出现严重腹泻，粪便检测结果显示艰难梭菌阴性，但产肠毒素的产气荚膜梭菌A型为阳性；④ 产气荚膜梭菌感染可能源于FMT，有必要在FMT供体筛选时对这种病原体进行检测。
Enterotoxigenic Clostridium perfringens Infection as an Adverse Event After Faecal Microbiota Transplantation in Two Patients With Ulcerative Colitis and Recurrent Clostridium difficile Infection: A Neglected Agent in Donor Screening
03-10, doi: 10.1093/ecco-jcc/jjz006
【主编评语】《Journal of Crohn's and Colitis》近期报道了两例粪菌移植后发生感染的病例，通过粪菌移植方法治疗两名溃疡性结肠炎患者的复发性艰难梭菌感染后，发生了产气荚膜梭菌感染，病原菌很可能来自于粪菌供体。这两例病例表明，粪菌移植存在传播致病菌的风险，亟需制定供体筛查标准和流程，保证治疗手段安全性。（@小肠君）
生酮饮食有望作为治疗婴儿痉挛的辅助手段
Epilepsia[IF:5.067]
① 纳入101名婴儿，比较生酮饮食（KD）与标准促肾上腺皮质激素（ACTH）对婴儿韦斯特综合征的疗效和安全性；② 28天治疗，各组电子临床指标缓解时间、不良反应频率和婴儿发育情况相似，但KD组中用于应对治疗不良反应的医疗干预更少，耐受性更好；③ 未用氨己烯酸（VGB）治疗时，ACTH依然是短期内迅速改善患儿状况的首选方式；④ VGB治疗后，KD对缓解患儿症状的短期效果不亚于ACTH，KD干预后患儿的长期复发率低；⑤ KD有望作为VGB治疗的辅助手段。
Efficacy and tolerability of the ketogenic diet versus high-dose adrenocorticotropic hormone for infantile spasms: A single-center parallel-cohort randomized controlled trial
03-01, doi: 10.1111/epi.14679
【主编评语】《Epilepsia》近期发表一项单中心平行对照队列研究，发现在使用氨己烯酸治疗后，生酮饮食在缓解婴儿痉挛的疗效上不亚于高剂量促肾上腺皮质激素，且患者的耐受性良好，有望作为辅助治疗措施治疗韦斯特综合征（点头癫痫）。（@小肠君）
哪种饮食模式可缓解神经退行性病变
Alzheimer's and Dementia[IF:12.74]
① 地中海饮食型神经退行疾病干预饮食（MIND）包括10种益于大脑健康的食物，以及红肉、黄油、奶酪、甜食和油炸/快餐等亚健康食物；② 在澳大利亚纳入1220名参与者，比较MIND饮食和地中海饮食与12年内阿尔茨海默病/血管性痴呆、轻度认知障碍发病率的关系；③ MIND饮食（而非地中海饮食）与12年内认知障碍的发生率降低有关；④ NIMD饮食对神经退行性疾病的保护作用，可广泛推广；⑤ MIND饮食和地中海饮食对认知能力下降的影响，需更多前瞻性研究。
MIND not Mediterranean diet related to 12-year incidence of cognitive impairment in an Australian longitudinal cohort study
02-27, doi: 10.1016/j.jalz.2018.12.011
【主编评语】《Alzheimer's and Dementia》近期发表一项人群研究，在澳大利亚人群中比较了针对神经退行性病变的MIND饮食与地中海饮食的区别，发现MIND饮食与神经退行性病变发病率有关，而地中海饮食的保护作用不显著。该结果对于制定针对神经退行性疾病患者的饮食干预手段具有参考价值。（@小肠君）
Nature：肠道渗透压感应影响饮水行为
Nature[IF:41.577]
① 神经元通过整合胃肠道渗透压信号、口咽反应和血液响应信号，计算体液平衡需求，维持内环境稳态；② 在口渴反馈调节中，肠道渗透压是介于口咽信号、血液信号之间的调节信号；③ 胃肠道中液体的渗透压可被精确感知；④ 渗透压信号通过交感神经迅速传递到大脑，作用于控制口渴和抗利尿激素分泌的关键前脑神经元，根据饮水情况激活或抑制相应神经元；⑤ 口咽感应、肠道渗透压感应和血液成分感应相结合，共同介导神经元对口渴反应的动态调节。
A gut-to-brain signal of fluid osmolarity controls thirst satiation
03-27, doi: 10.1038/s41586-019-1066-x
【主编评语】体液平衡的维持涉及机体对多种信号的感知和反馈。《Nature》近期发表研究，阐释了在感应口咽信号和血液成分的同时，肠道渗透压信号被迅速感知并传递到大脑相应神经元。该结果对全面阐释饮水行为和体液稳态维持具有重要参考价值。（@小肠君）
感谢本期日报的创作者：吴芹，小肠君，Echo-gdm，杜海洋，祁玉丽，Roxy，方芳
点击阅读过去10天的日报：
0328 | 《自然》：超越菌群结构分析！聚焦微生物基因多态性与人类健康
0326 | 共生定植还是感染致病？端看肠道真菌如何“变脸”
0322 | Science：含高果糖玉米糖浆的甜味饮料，还能多喝吗
0320 | 中国自闭症菌群研究取得突破，刘星吟团队登上Cell子刊
点击阅读原文，查看更多热心肠日报的内容