老公出轨，想靠这种药挽回？小心癌症找上门
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己烯雌酚是人工合成的雌激素，对于男性，仅适用于男性乳腺癌晚期和前列腺癌不能手术治疗的晚期患者，以及包皮环切术后。
因为男性服用己烯雌酚，可减少性欲、抑制勃起功能，如果长期服用，还会表现出乳房生长、肌肉减少等女性特征，所以有些人想通过这个药把正常男人变成“伪娘”，甚至来挽回出轨的老公。但是这是不可行的，健康男性服用己烯雌酚后，身体会发生明显变化，所以妻子若想长期暗中给丈夫服药，是不可能做到的。
并且，更重要的是，己烯雌酚是一类致癌物，长期服用可导致肝损伤，增加心血管病死亡风险，孕妇服用会增加后代癌症风险。所以，无论出于什么立场，任何人都切莫将药物用于正常治疗以外的目的。
邱雨婕 | 首都医科大学宣武医院药学部药师
前不久，己烯雌酚刚因美白丸事件火了一把（复习前文），最近又因被当成可以使男人变成“伪娘”的“神药”而名声大噪。买这个药的人，除了生为男性却向往成为女性的人外，竟然大部分都是想要将出轨丈夫留在家里的女性。听起来很可怕，那么这个药真有这些作用吗？
（网传截图）
一、己烯雌酚是人工合成的雌激素，对于男性，仅适用于男性乳腺癌晚期和前列腺癌晚期且不能手术治疗的患者，以及行包皮环切术的患者
网上售卖的这种“神药”叫己烯雌酚，其实是一种人工合成的雌激素物质，能产生与天然雌二醇（雌激素的一种）相同的所有药理与治疗作用。目前主要用于女性雌激素低下或缺乏症，以及激素水平紊乱引起的一系列症状。该药物的适应症有：[1]
1、 补充体内雌激素不足，如萎缩性阴道炎、女性性腺发育不良、绝经期综合征、老年性外阴干枯症及阴道炎、卵巢切除后、原发性卵巢缺如。
2、 乳腺癌、绝经后及男性乳腺癌晚期且不能进行手术治疗的患者。
3、 前列腺癌晚期且不能手术治疗的患者。
4、 预防产后泌乳、退（或回）乳。
对于男性乳腺癌晚期和前列腺癌晚期的患者，[1-3]己烯雌酚作为一种雌激素，在治疗中可起到辅助内分泌治疗的作用。需要知道的是，乳腺癌患者辅助内分泌治疗的首选药物并非己烯雌酚，而是他莫昔芬，治疗5年是标准方案。[2]而对于前列腺癌晚期患者，乙烯雌酚的治疗时间为2～3年。[3-4]
在临床应用中，行包皮环切术的患者，也可在术后口服己烯雌酚，当然也可以口服其他雌激素，以达到抑制勃起从而减少术后出血的目的。[5]而且服药疗程只有一周，停药后性功能即可恢复正常。
己烯雌酚的常见不良反应包括恶心、呕吐、食欲不振、头痛等。此外，男性服用己烯雌酚，可抑制促性腺激素的产生，从而抑制雄激素的生成，进而减少性欲、抑制勃起功能。男性如果长期服用，还会表现出女性特征，如肌肉减少、力量下降、男性乳腺（乳房）发育，当然停药后可自愈。[6-7]
二、想通过己烯雌酚男变女或者留住出轨丈夫都不可行
正是由于己烯雌酚对于男性的副作用，使得很多人把主意打到了这个药上。比如，有向往成为女性的男性，希望通过这个药来抑制男性性功能，表现出女性特征。再比如，有妻子希望通过这个药让出轨的丈夫雄风不在，只能留在家里。
（网传截图）
的确，许多男变女变性者需要消除面部毛发生长、诱导乳房形成，以及让脂肪/肌肉呈女性状态分布。为此，变性者要将他的雄激素生物学效应降低至正常女性的水平。单独使用雌激素或者联合使用抑制雄激素的化合物都是有效的方法。但不管单用还是联用，国际上推荐且最常用的雌激素都是17-β-雌二醇，己烯雌酚完全不在推荐之列，因为后者的不良反应很大。[6]
看来男性想通过己烯雌酚变成女性是不可能了，并且变性是一个系统工程，而不是仅靠服用雌激素就能完成的。那么，妻子想通过己烯雌酚把出轨老公留在家里，这有可能吗？
如果妻子暗中给丈夫服药，或许一次两次还有可能成功，但是要想长期神不知鬼不觉地给他人服用己烯雌酚，这是不可能做到的。因为任何健康男性服药后，他身体上快速发生的种种变化都会提示异常。被下药这种事，百分之百会东窗事发，一旦事发，很有可能让原本不睦的夫妻关系雪上加霜。
笔者也咨询过律师，妻子在丈夫不知情的情况下给其服药，如果造成了严重后果，有可能涉嫌故意伤害罪。
对于在以上两种情况之外的伪娘文化爱好者，笔者无意评价，但是有建议。在不影响他人的情况下，男人想装扮成女人没什么问题，但只借助服装、化妆这些外在的技巧就好，千万不要通过药物来干预自己的激素水平，尤其不要滥用己烯雌酚。在这个问题上，大家很有必要了解一下己烯雌酚的不良反应。
三、己烯雌酚是一类致癌物，长期服用可导致肝损伤，增加心血管病死亡风险，所以绝不可以超范围用药
己烯雌酚是处方药，医患双方都应当严格遵照药品说明书上的适应症用药。想通过己烯雌酚把正常男人变成“伪娘”，显然是超范围用药，正规医院的医生不可能给患者开具这样的处方。个人通过非法途径滥用己烯雌酚，则可能对身体造成非常大的伤害。
要知道，己烯雌酚作为亲脂性物质，比较稳定，不易降解，容易在脂肪及组织中残留，长期服用会导致肝损伤。己烯雌酚还是一类致癌物，并且由于其分子特性，己烯雌酚容易穿过胎盘，孕妇服用该药物，胎儿也会受到影响。在孕期服用己烯雌酚会增加其后代患生殖道癌症的风险，如阴道和子宫颈透明细胞腺癌、阴道癌和子宫内膜癌等。[8]此外，多项研究显示，接受己烯雌酚治疗的患者发生心血管病死亡的风险增加。[9]
正是由于以上种种危害，该药在美国已经不再销售了。在中国，己烯雌酚也只有前述狭窄的适应症，因此更加不得滥用。根据笔者有限的诊疗经验，己烯雌酚这个药已经很罕见了，17-β-雌二醇、戊酸雌二醇等雌激素药物在临床上更为常见。另外，查询北京市医药阳光采购综合管理平台，也发现北京市的各大医院都没有采购这个药。
总之，无论出于什么立场，任何人都切莫将药物用于正常治疗以外的目的，更不要将药物给他人使用。
参考文献：
1. 己烯雌酚片药品说明书
2. 王碧芸,龚成成,胡夕春.2015版《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》：药物治疗策略的解读[J].中华乳腺病杂志（电子版）,2016,10(2):65-70.
3. 王建伟,周利群,纪世祺,宋刚,李学松,何志嵩.雌激素治疗激素难治性前列腺癌的疗效观察[J].中华医学杂志,2011,91(32):2247-2249.
4. 徐磊,陈伟,徐志兵,孙立安,郭剑明.复旦大学附属中山医院晚期前列腺癌全身治疗规范(v1.2018)[J].中国临床医学,2018,25(3):508-512,封3.
5. 谢飞.包皮环切后使用己烯雌酚的再评价[J].中华男科学,2001,7(2):133.
6. UpToDate：Transgender women: Evaluation and management. https://www.uptodate.com/contents/transgender-women-evaluation-and-management?search=%E5%8F%98%E6%80%A7%E5%A5%B3%E6%80%A7&source=search_result&selectedTitle=1~56&usage_type=default&display_rank=1
7. 陈荔忠,陈琼霞.112例男性乳房发育症[J].中华内分泌外科杂志,2009,3(3):200,205.
8. 杜娟,潘红艳,宫智勇.己烯雌酚对生殖系统的影响及机制的研究进展[J].中国药理学与毒理学杂志,2012,26(4):588-590.
9. UpToDate：非蒽环类癌症化疗药物的心脏毒性。https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/cardiotoxicity-of-nonanthracycline-cancer-chemotherapy-agents?search=%E5%B7%B1%E7%83%AF%E9%9B%8%E9%85%9A&source=search_result&selectedTitle=2~47&usage_type=default&display_rank=2
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