春季里心脏搭桥病人的术后居家自我管理须知

春天温度适宜，万物复苏，很多冠心病患者选择在这个季节里进行冠状动脉旁路移植术，俗称心脏搭桥。这根“生命桥”搭建完毕可不是一劳永逸的，它仍需要主人的精心呵护。

近日，59岁的王先生心脏搭桥后出院不到一年的时间回院复查，就“挨”了主管大夫的批评，这是为什么呢？

原来，出院回家后的王先生刚开始还谨遵出院指导，认真服药、健康生活起居，但慢慢地，他逐渐忘记了医生的要求，开始放飞自我，不时的小酒、不离手的香烟、时常的聚餐、谈不完的生意、熬不完的夜……心脏血管再次发出警报！

为了让心脏搭桥术后患者居家护理更加全面和深入，科室医务人员又为他送上以下内容，希望能对他的健康有所帮助：

冠状动脉旁路移植术是一种常见且有效的治疗冠心病手术，通过搭建旁路血管，改善心肌供血情况，换句话说，就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位而到达远端，犹如一座桥梁使公路跨过山壑江河畅通无阻。不过，这里所用的材料不是钢筋水泥，而是自身的大隐静脉、乳内动脉、桡动脉等。冠脉搭桥术后，若不注意饮食习惯的改变、生活方式的调整以及合理用药，所搭的“桥”将会面临时刻再堵的风险。

所以，心脏搭桥患者出院居家自我管理要做到以下几点：

1.注意药物的正确使用。术后，患者通常需要服用抗凝血药、抗血小板药等药物。请务必按照医生的嘱咐正确服用，保证药物稳定血药浓度，预防血管再狭窄。患者一定要按医嘱准确及时服药，不要随意增减药量。

2.积极控制血脂、血压和血糖。血脂、血压和血糖是冠心病管理的三大关键环节，保持合理的血脂、血压和血糖水平有助于预防动脉粥样硬化的进展和复发。

3.坚持规律的锻炼。适度的锻炼可以促进心血管系统的健康，增强心肌功能，患者术后应根据医生的建议选择适合的有氧运动，如散步、慢跑等。

出院后可早晚各散步10分钟，数天后逐步提高速度，并延长距离。增加运动量的过程中，若有轻微头痛、疲劳、出汗、全身酸痛等症状是正常现象。若在运动（如散步）时心绞痛发作，应立即舌下含服硝酸甘油。若仍不缓解，或伴有气急、大汗、疼痛超过15分钟，应尽快到医院就诊。

夏天锻炼时宜选择在早晨或傍晚天气凉爽时，冬天可选择在体育馆内。上楼是一种中、重度体力活动，家住楼上的患者，可以自行缓慢上楼；可逐渐做一些轻微的家务，如打扫卫生、做饭、洗菜等；要避免抬举重物，如搬家具、擦地板等；术后4-6个星期内避免进行牵拉胸部的动作，包括抱小孩、推移重物、开车等。

同时，不要有心理障碍，不要认为做过手术，人就废了。其实，大多数病人仍可以达到正常或接近正常的运动量和生活质量。出院以后，还是要逐渐增加活动量。所有的活动都要建立在睡眠有所保证的基础上，以不感觉劳累为宜。

4.饮食健康均衡。术后，建议患者遵循低脂、低盐、低糖的饮食原则。增加蔬菜水果摄入，增加富含维生素的食物，保持排便正常，多吃蛋白质含量高的食物（如鱼类、蛋类等）和含不饱和脂肪酸的食物（如玉米油、橄榄油、葵花子油等），少吃饱和脂肪酸含量高的食物（如动物油、奶油等）。

5.保持精神愉悦和心理健康。积极的心态有助于促进患者康复，患者术后可以适当参与兴趣爱好，与家人朋友多交流，缓解焦虑和抑郁情绪。

6.养成良好的生活作息习惯。不熬夜、不抽烟，根据身体情况少量饮酒。

7.及时复查。一般出院后1个月、3个月、6个月、1年各随访复查一次，具体可遵循您的主治医生给出的出院指导，按时复诊。

术后，患者还需根据自身具体情况进行个性化管理，我院冠脉大血管外科护理团队会全程陪伴和指导冠脉搭桥患者度过康复期，帮助患者恢复健康，重返美好生活。在此祝愿大家度过一个美好的春天！

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